Tratamiento de las infecciones en Pediatría · Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico


Lo más leído

Se muestran los documentos de la Guía-ABE con el número de visitas contabilizado en los últimos 6 meses.

  • Descripción general de los principales grupos de fármacos antimicrobianos. Antibióticos. Visitas 104336
  • El propósito de este texto es ofrecer una visión general actualizada de los distintos grupos de antibióticos disponibles, con información esquemática sobre cuestiones como su estructura química, modo de acción, farmacocinética (PK) y farmacodinamia (PD); se excluyen los fármacos antivirales, antimicóticos y antiparasitarios. **** Para ampliar información sobre...
  • Infecciones de la piel y partes blandas (I): impétigo, celulitis, absceso Visitas 86999
  • La piel es la principal barrera estructural del organismo y todo proceso que produzca una alteración en la misma favorece el desarrollo de infección. Esta infección puede permanecer localizada o diseminarse por vía sanguínea (bacteriemia) o vasos linfáticos (linfangitis). Por otro lado, la afección de la piel puede venir en sentido contrario, por una bacteriemia o viremia desde un punto remoto (por ejemplo, faringe) con siembra en la piel y...
  • Gastroenteritis aguda Visitas 65662
  • La gastroenteritis aguda (GEA) es una infección del tracto gastrointestinal, generalmente autolimitada, que se caracteriza por la presencia de diarrea acompañada o no de fiebre, náuseas, vómitos y/o dolor abdominal. La diarrea se define por la presencia de deposiciones de menor consistencia y/o por un incremento en la frecuencia de las mismas (más de 3 en 24 horas). La duración de la diarrea es habitualmente menor de 7 días (en general no...
  • Antibióticos; dosis en lactantes y niños Visitas 51300
  • Antibióticos; dosis en lactantes y niños Nuria Gutiérrez Cruza [nuria.gutierrez@gmail.com], Diego Hernández Martínb. a Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda. Madrid. b Servicio de Pediatría, Hospital General de Ciudad Real. Ciudad Real. Fecha de actualización: 30/09/2010 Guía-ABE_Antibióticos; dosis en lactantes y niños (v.2/2010) Cita sugerida:...
  • Antibióticos y lactancia materna Visitas 45006
  • En general, el beneficio de la leche materna (LM) supera el bajo riesgo de la mayoría de antimicrobianos de uso cotidiano en los procesos infecciosos de una madre lactante. Solo una pequeña proporción de dichos fármacos están contraindicados en las madres que amamantan o están asociados con efectos adversos en sus bebés. La mayoría de los fármacos se excretan en mayor o menor cantidad por la leche materna...
  • Orquiepididimitis aguda Visitas 44936
  • La epididimitis es un proceso infeccioso o inflamatorio limitado al epidídimo que en ocasiones puede extenderse al testículo, hablándose entonces de orquiepididimitis. Habitualmente es unilateral. En investigaciones que emplean técnicas diagnósticas por imagen de gran poder resolutivo, se ha visto que la orquiepididimitis en la edad prepuberal es un proceso casi tan prevalente como la torsión testicular. Es más frecuente en menores de 5...
  • Balanitis Visitas 41808
  • La balanitis es la inflamación del glande y la postitis la inflamación del prepucio. Cuando se afectan ambos se habla de balanopostitis, aunque como la balanopostitis suele ir acompañada por balanitis, ambos términos suelen usarse de manera intercambiable. Es una entidad relativamente frecuente, dado que afectará  el al 4% de los varones   a lo largo de su vida, especialmente en la edad preescolar y con mayor frecuencia en...
  • Fiebre de origen desconocido y fiebre prolongada Visitas 19435
  • Introducción La fiebre prolongada es una situación preocupante para los padres del niño y para el médico, ya que induce la sospecha de una enfermedad grave. Sin embargo, en el niño, la mayoría de las veces se debe a enfermedades autolimitadas o curables. Puntos clave La historia clínica (anamnesis y exploración) debe ser detallada, repasando, uno por uno, todos los órganos y...
  • Parasitosis intestinales Visitas 18618
  • Los parásitos intestinales afectan con más frecuencia a los niños que a los adultos. Los viajes, la inmigración y la adopción internacional han hecho que su incidencia aumente en los últimos años. Aunque los síntomas clínicos con frecuencia son inespecíficos, algunos datos de la anamnesis pueden orientarnos en la predicción del microorganismo causante. Es importante una anamnesis...
  • Infecciones de la piel y partes blandas (II): heridas (tratamiento, profilaxis general y antitetánica) Visitas 17709
  • La piel ejerce una función protectora primaria impidiendo la invasión de agentes patógenos mediante varios mecanismos. Muchos microorganismos constituyen la flora habitual de la piel, encontrando diferencias según la zona anatómica y la edad (tabla 1). Otros se encuentran en la piel de manera transitoria y son el origen más común de infecciones si hay alteraciones de ésta. Las heridas constituyen una solución...
  • Pitiriasis (tiña) versicolor Visitas 14078
  • La pitiriasis (tiña) versicolor es una micosis superficial que afecta a la capa córnea de la piel de zonas corporales con abundantes glándulas sebáceas, y está causada por el género Malassezia. Este microorganismo forma parte de la flora cutánea saprofita1. Es una enfermedad frecuente y ampliamente distribuida; afecta...
  • Dermatitis perianal Visitas 13252
  • Descrita inicialmente por Amren en 1966 como celulitis perianal asociada con el estreptococo beta-hemolítico del grupo A (EBHGA). Kokx en 1987 pasó a denominarla enfermedad estreptocócica perianal por no acompañarse de celulitis, posteriormente Montemarano publica en 1993 el primer caso asociado a estafilococo dorado. Diversos autores utilizan el término dermatitis o enfermedad perineal al asociar las infecciones de dicha área: perianal y genital...
  • Otitis externa Visitas 12034
  • La otitis externa aguda (OEA), también conocida como otitis del nadador o de las piscinas, es una inflamación difusa del conducto auditivo externo (CAE) que puede extenderse hasta el pabellón auricular o a la membrana timpánica. La infección bacteriana aguda es la causa más común de otitis externa. La humedad y las alteraciones del epitelio del CAE favorecen que la flora habitual provoque la infección. Los gérmenes...
  • Bronquiolitis Visitas 11964
  • La bronquiolitis aguda (BA) es una infección respiratoria aguda, que afecta a niños menores de 2 años. Cursa con inflamación aguda, edema, aumento de secreciones y necrosis celular. Se forman tapones y, como resultado, hay obstrucción, con zonas de atelectasia e hiperinsuflación. El diagnóstico es clínico. Se inicia como un cuadro catarral, seguido de dificultad respiratoria progresiva. En la auscultación...
  • Acné Visitas 15738
  • El acné vulgar es una afección dermatológica muy frecuente que puede causar un impacto psicosocial muy negativo sobre el paciente que la padece. Se produce cuando la unidad pilosebácea se obstruye con tapones de sebo o queratinocitos descamados y posteriormente se coloniza por Cutibacterium acnes (antes llamado Propionibacterium acnes) 1 (anaerobio de la piel). Las lesiones pueden ser no inflamatorias...
  • Pinchazo accidental y otras exposiciones a virus transmitidos por sangre y fluidos corporales. Visitas 15353
  • En este documento1 se propone una pauta de actuación en los casos en los que un niño haya estado expuesto a sangre u otros fluidos corporales que puedan estar contaminados por virus de transmisión parenteral (profilaxis postexposición, PEE). Los tipos de exposición que se consideran son: contacto con una jeringuilla/aguja/cuchilla abandonada,  contacto o...
  • Meningitis bacteriana (profilaxis de contactos) Visitas 14046
  • La meningitis bacteriana es una infección que amenaza la vida a cualquier edad. La incidencia es de 2-5 casos por 100 000 personas/año en países desarrollados y hasta 10 veces más en países en vías de desarrollo. A pesar de los avances en el tratamiento de esta enfermedad, la mortalidad se sitúa alrededor del 10% y las secuelas se observan hasta en un 40%. Aproximadamente el 80% de los pacientes pertenecen al grupo de edad pediátrica y...
  • Faringitis aguda Visitas 11594
  • El 75-80% de las faringoamigdalitis agudas (FAA)1 tienen una etiología viral, pese a lo cual constituyen uno de los principales motivos de tratamiento antibiótico. El estreptococo beta-hemolítico del grupo A (Streptococcus pyogenes, EBHGA) es la única bacteria causal relevante. Se transmite habitualmente de persona a persona, con posibilidad de...
  • Laringitis aguda Visitas 11550
  • La laringitis aguda o crup es una enfermedad aguda viral, que afecta con preferencia a niños pequeños, cuyos síntomas son tos ronca, afonía o disfonía y a veces estridor inspiratorio, que empeoran por la noche y que puede acompañarse de fiebre. Excepcionalmente conduce a una obstrucción grave de la vía respiratoria superior. El diagnóstico es fundamentalmente clínico. El diagnóstico diferencial...
  • Absceso periamigdalino Visitas 11195
  • El absceso periamigdalino (APA) es la infección más frecuente de los tejidos profundos del cuello y la complicación más usual de la faringoamigdalitis aguda. Un 10-20% de los pacientes tienen antecedentes de amigdalitis frecuentes. Ocasionalmente ocurre en pacientes sin amigdalitis y en amigdalectomizados. El tabaco parece ser un factor de riesgo. Es más frecuente en la adolescencia. Se produce por invasión bacteriana del espacio...
  • Infecciones de las glándulas salivares. Parotiditis Visitas 10131
  • La principal causa de infección aguda de las glándulas salivares es el virus de la parotiditis epidémica. Puede ser producida por otros virus, como Epstein-Barr, parainfluenza 1 y 3, adenovirus, influenza A y Los cuadros de infecciones agudas supurativas son más frecuentes en ancianos y neonatos enfermos. La vacunación frente al virus de la parotiditis epidémica se incluyó en España en ...
  • Onfalitis neonatal Visitas 12380
  • La onfalitis consiste en la infección del ombligo y los tejidos que lo rodean. Es una infección típica del periodo neonatal (primera semana de vida) y cursa con induración, eritema, mal olor y dolor de la piel periumbilical, asociado o no a exudado purulento de la base del ombligo1. Tras el parto, el ombligo se coloniza con diferentes bacterias: estafilococos y cocos Gram-positivos ...
  • Dermatofitosis o tiñas Visitas 9617
  • Las dermatofitosis son micosis superficiales producidas por un grupo de hongos, los dermatofitos, que son capaces de metabolizar la queratina, lo que hace que puedan colonizar el estrato córneo de la piel y anejos, sitios habituales de infección. Según su hábitat habitual, se pueden diferenciar dermatofitos zoófilos (habitan en animales), geófilos (habitan en el suelo) y antropófilos (habitan en el ser humano). Aunque pueden producir...
  • Celulitis orbitaria y periorbitaria Visitas 8545
  • Las celulitis periorbitaria y orbitaria se clasifican dependiendo del grado de extensión con relación al septo orbitario. Las periorbitarias o preseptales afectan a los tejidos blandos anteriores al septo orbitario siendo las más frecuentes y predominando en los menores de 2 años. Las orbitarias son aquellas que afectan a tejidos posteriores al septo, presentan un peor pronóstico, predominan en niños mayores y se asocian con sinusitis hasta en un 98%...
  • Fiebre y exantema Visitas 8049
  • La fiebre acompañada de exantema es un motivo de consulta frecuente en pediatría. Aunque en la mayoría de las ocasiones el cuadro está producido por infecciones virales autolimitadas, en algunos casos puede ser la manifestación de una enfermedad grave. Cuando el exantema es petequial, preocupa de manera especial que sea la manifestación de una infección meningocócica que, en pocas horas, puede evolucionar a una sepsis fulminante y...
  • Adenitis cervical Visitas 8037
  • Adenitis (o linfadenitis) cervical: aumento de tamaño de los ganglios linfáticos del cuello y de la zona submandibular. En la gran mayoría de los casos representa una respuesta inflamatoria transitoria a una infección generalizada o local, pero en ocasiones es indicativo de un proceso más importante1. Debe valorarse siempre la...
  • Parálisis facial (parálisis de Bell) Visitas 9038
  • El nervio facial o VII par craneal es un nervio mixto responsable de la movilidad facial, el sentido del gusto de los 2/3 anteriores de la lengua, la sensibilidad del dorso de la oreja y el conducto auditivo externo, y forma parte del parasimpático craneal (glándulas lagrimales, glándulas sudoríparas de la cara, glándulas salivales sublingual y submaxilar, la arteria auditiva y sus ramas y los vasos de las mucosas del paladar...
  • Bronquitis (tráqueobronquitis) aguda Visitas 7362
  • La bronquitis (o traqueobronquitis) aguda consiste en una inflamación transitoria que afecta a la tráquea y los bronquios principales, generalmente asociada a infecciones del tracto respiratorio. Estas son causadas principalmente por virus y suelen seguir un patrón estacional con mayor número de casos en invierno.  Tras 3-4 días de síntomas típicos de infección de vías respiratorias altas (más frecuente en...
  • Síndrome pertusoide / Tosferina Visitas 7317
  • El síndrome pertusoide es un cuadro clínico caracterizado por accesos de tos paroxísticos que lo diferencian de otras infecciones respiratorias. Dentro de este concepto se incluyen dos grupos de enfermedades: la tos ferina, causada por la Bordetella pertussis y cuadros producidos por otros agentes que simulan la clínica de la tos ferina, y que son por lo general, más leves. El agente más importante del síndrome...
  • Tuberculosis Visitas 7212
  • La tuberculosis (TB) es la enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis complex, que comprende M. tuberculosis, M. bovis y M. africanum, M. canetti y M. microti. A nivel mundial y según datos de la OMS, en 2019 el 5% de los casos nuevos de TB se produjeron en menores de 15 años; en Europa fue el 4% de los casos diagnosticados. En España, en 2017, la tasa global de incidencia de TB fue 9,3 casos por 100 000 habitantes (4.390 casos). El...
  • Los probióticos en las infecciones Visitas 7162
  • Introducción y puntos clave. Probióticos son los microorganismos vivos que, administrados en cantidad adecuada, tienen un efecto beneficioso sobre la salud del individuo (FAO/OMS, 2001). El término probiótico debe reservarse para aquellos que han demostrado ser beneficiosos para la salud en estudios controlados en...
  • Vulvovaginitis Visitas 6587
  • La vulvovaginitis es el problema ginecológico más frecuente en las niñas prepuberales. Está condicionado por la extensión de bacterias respiratorias o fecales al perineo a través de las manos o malos hábitos higiénicos, favorecida por  la presencia de una mucosa anestrogénica atrófica, pH alcalino, menor protección del introito vaginal (por los labios mayores con escaso desarrollo y ausencia de vello pubiano),...
  • Antibióticos; dosis en el recién nacido
     
    Visitas 6482
  • Antibióticos; dosis en el recién nacido Diego Hernández Martína [daikidoc@hotmail.com], Nuria Gutiérrez Cruzb. a Servicio de Pediatría. Hospital General de Ciudad Real. Ciudad Real. b Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda, Madrid. Fecha de actualización: 30/09/2010 Guía-ABE_[anexo]_Antibióticos; dosis en el recién nacido (v.1/2010) ...
  • Infección del tracto urinario (ITU) Visitas 6344
  • La infección del tracto urinario (ITU) se define como la presencia y proliferación de microorganismos en el tracto urinario; es la infección bacteriana constatable más frecuente en la infancia. Aproximadamente el 1-2% de los niños y el 3-5% de las niñas padecerán al menos 1 episodio. La prevalencia de ITU en niños febriles varía en función de la edad (mayor en menores de 1 año) y el sexo (mayor en niñas,...
  • Infecciones por virus del herpes simple 1 y 2 Visitas 6341
  • Los virus Herpes simplex 1 y 2 (VHS-1, VHS-2) son virus ADN, de doble cadena, neurotropos, con una alta seroprevalencia que se incrementa con la edad. Tienen como único reservorio el hombre y se transmiten principalmente a través del contacto estrecho con secreciones orales (VHS-1) o genitales (VHS-2) entre un huésped susceptible y una persona infectada con o sin lesiones visibles. Tras la primoinfección, los virus Herpes simplex 1 y 2 permanecen en estado...
  • Recomendaciones de exclusión escolar por causas infecciosas Visitas 5762
  • La escolarización precoz tiene indudables beneficios como el aprendizaje y socialización del niño, la ayuda en el desempeño profesional de los padres, etc. Sin embargo, el contacto con niños enfermos en guarderías y colegios facilita la transmisión de enfermedades infecciosas. El control de la infección en los centros escolares se basa en: La inmunidad de los escolarizados y de sus cuidadores y pr Las vacunas...
  • Osteomielitis Visitas 8327
  • La osteomielitis (OM) es la infección del hueso de origen generalmente bacteriano. Se estima que el 50% de los casos aparece en menores de 5 años. Es más frecuente en niños que en niñas, con una relación 2:1. Las posibles vías de transmisión son tres: hematógena (la más frecuente), por inoculación directa y por invasión local desde una infección contigua...
  • Escarlatina Visitas 6278
  • La escarlatina es una enfermedad caracterizada por fiebre, faringitis aguda y un exantema característico (micropapuloso y más acentuado en los pliegues). Está causada por cepas de Streptococcus pyogenes (estreptococo betahemolítico del grupo A -EBHGA-) productoras de exotoxina pirogénica1. La...
  • Neumonía Visitas 5759
  • La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) infantil es una infección aguda del parénquima pulmonar adquirida fuera del entorno hospitalario (el paciente no ha estado hospitalizado en los 7 días previos o, en caso de hospitalización, los síntomas aparecen en las primeras 48 horas)1. La incidencia oscila entre 10 y 40 casos/1000 niños/año, con claras diferencias...
  • Mastoiditis Visitas 5290
  • La mastoiditis es la infección de las celdillas mastoideas causada por la extensión de la inflamación de una otitis media aguda (OMA).Es la complicación intratemporal secundaria a una OMA más frecuente y su incidencia...
  • Varicela y herpes zóster Visitas 5258
  • La varicela es una enfermedad generalmente leve1, manifestada por fiebre, malestar y una erupción cutánea pruriginosa y de distribución centrípeta, consistente en máculas que evolucionan a vesículas y posteriormente se ulceran, apareciendo costras. El periodo de aparición de costras es de 1 a 4 días, aunque no se caen por completo hasta después de 1-2 semanas. En...
  • Cistitis aguda en niños mayores y adolescentes Visitas 7394
  • La cistitis aguda infecciosa se define como la presencia y proliferación de microorganismos en la vejiga y se caracteriza por la aparición de urgencia miccional, disuria y polaquiuria (síndrome miccional)1, y ocasionalmente, tenesmo, dolor suprapúbico y hematuria.  La cistitis aguda no complicada se presenta en personas con un tracto urinario...
  • Fiebre sin foco en el menor de 3 años Visitas 6197
  • Se denomina fiebre sin foco (FSF) a aquélla con duración inferior a 72 horas, aunque algunos autores extienden este periodo a 5-7 días,  días cuyo origen no puede determinarse mediante una anamnesis y exploración física rigurosas. La mayoría de las fiebres sin foco se deben a procesos virales autolimitados, pero en un pequeño porcentaje pueden corresponder a infecciones bacterianas graves (IBG): infección urinaria,...
  • Conjuntivitis aguda (e infecciones del párpado) Visitas 5112
  • La conjuntivitis es un término general que se refiere a un grupo de trastornos inflamatorios que afectan primaria o secundariamente a la conjuntiva. Pueden clasificarse según su etiología como infecciosas o no y según su evolución como agudas, subagudas y crónicas. La conjuntivitis infecciosa aguda es muy común1. Se calcula que el 50% son de origen bacteriano y el...
  • Pruebas para la detección rápida del rotavirus Visitas 5038
  • La gastroenteritis aguda (GEA) es producida en la mayor parte de los casos por una infección entérica. Los virus, sobre todo rotavirus y adenovirus entéricos, son la causa más frecuente. La infección por rotavirus es la causa más frecuente de GEA en menores de 5 años, y en países desarrollados constituye la causa más frecuente de GEA en niños que acuden a guardería y de GEA nosocomial. La proteína...
  • Gripe Visitas 4924
  • La gripe es una enfermedad sistémica aguda, de predominio respiratorio que, en niños sanos, suele ser leve y autolimitada. La vacunación antigripal, junto con las medidas básicas de evitación, continúa siendo la principal herramienta en la prevención de la gripe. En la mayoría de los casos, el cuadro clínico cede en aproximadamente 3-7 días, aunque la sensación de malestar y la tos pueden persistir hasta 2-3...
  • Generalidades sobre antibioticoterapia. Bases para un tratamiento empírico racional. Visitas 5991
  • Los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) definen el uso apropiado de antibióticos como aquella práctica que maximiza el impacto terapéutico a la vez que minimiza la toxicidad y el desarrollo de resistencias. El uso inadecuado de antibióticos tiene consecuencias importantes: aumenta el coste, la toxicidad y las resistencias microbianas. El amplio uso de antibióticos se ha correlacionado en múltiples estudios con...
  • Infección bucodental Visitas 4849
  • La caries y la periodontitis son las enfermedades crónicas más comunes del mundo. Se han identificado numerosos factores de riesgo: consumo de azúcares refinados, deficiente higiene bucal, traumatismos locales continuados, fracturas y laceraciones, piercings, tratamientos odontológicos, malnutrición, etc. La mayoría de las infecciones orofaciales son de origen odontogénico, en las estructuras que forman el diente y el...
  • Infecciones de la piel y partes blandas (III): mordeduras y picaduras (tratamiento y profilaxis) Visitas 4381
  • Las mordeduras de animales y humanas representan, al menos, el 1% de las visitas de niños a urgencias, especialmente durante los meses de verano. Un 40% de las mordeduras son en niños, y la mayoría de ellas (> 90%) son de perro, seguidas de gato y humanas. La incidencia es mucho más alta en países con pocos recursos (26 vs 1-3/1000 niños/año), siendo más frecuente en varones (mujeres más por gato), con una mediana de edad de...
  • Anafilaxia en niños Visitas 4324
  • La anafilaxia es una reacción sistémica grave que puede resultar amenazante para la vida y que ocurre como consecuencia de la exposición a una sustancia.El mecanismo de producción puede ser inmunológico (mediado por IgE o no) o no inmunológico, sin que existan diferencias en las manifestaciones clínicas según el mecanismo. Los desencadenantes más frecuentes en los...
  • Otitis media aguda Visitas 4082
  • La otitis media aguda1 (OMA) es una de las infecciones más frecuentes en la infancia, la primera causa de prescripción de antibióticos a esta edad y por ello un factor de gran importancia en la selección de resistencias bacterianas. Aunque, en general, se trata de una infección autolimitada con evolución espontánea a la curación, el efecto clínico de los antibióticos...
  • Prevención del paludismo en el niño viajero Visitas 4023
  • La malaria, principalmente por Plasmodium falciparum, es responsable de la mayor parte de los casos de enfermedades infecciosas potencialmente mortales adquiridas por los viajeros a zonas tropicales. Su prevención debe ser, por lo tanto, uno de los pilares básicos de la consulta del niño viajero. Más del 90% de los casos de malaria por Plasmodium falciparum importada en España proceden del continente africano, siendo Guinea...
  • Candidiasis superficiales Visitas 4314
  • Las cándidas son hongos levaduriformes pequeños de la familia Cryptococcaceae. No es un saprofito habitual de la piel, pero existe en la microbiota gastrointestinal y genital. De las 200 especies identificadas, solo 12 son patógenas en niños, siendo Candida albicans la responsable de más del 90 % de las infecciones. La infección por Candida tiene una expresión clínica variable, desde la...
  • Queratolisis punctata Visitas 4072
  • Se trata de una enfermedad infecciosa, en general bacteriana, del estrato córneo de la planta de los pies (menos frecuentemente de las palmas de las manos) por bacterias Gram positivas. Es un cuadro frecuente en adolescentes y adultos jóvenes, aunque también se presenta en otras edades Su distribución es mundial (más frecuente en zonas cálidas y húmedas) con una mayor prevalencia en los deportistas, los adultos...
  • Infecciones en Pediatría: direcciones útiles en Internet Visitas 3804
  • Los recursos disponibles en Internet sobre enfermedades infecciosas en niños son numerosos y de gran calidad. Hemos seleccionado aquellos que nos parecen más interesantes y útiles para todos los que atendemos a niños. Es muy posible que hayamos dejado fuera algunos que podrían estar, y que otros vayan quedando algo desfasados. Afortunadamente, el compromiso de la Guía-ABE de revisar periódicamente los textos nos da la oportunidad de...
  • Antisépticos Visitas 3539
  • Los antisépticos son agentes químicos que inhiben el crecimiento de los microorganismos en tejidos vivos de forma no selectiva (a diferencia, por ejemplo, de los antibióticos o antifúngicos), sin causar efectos lesivos importantes, y que se usan fundamentalmente para disminuir el riesgo de infección en la piel intacta, mucosas y en heridas abiertas, por medio de la disminución de la colonización de la zona. A diferencia de los...
  • Infección por Helicobacter pylori Visitas 3456
  • El Helicobacter pylori es un bacilo gram negativo aislado en el año 1979 de la mucosa digestiva humana, único reservorio conocido en el que puede sobrevivir por su carácter extremadamente ácido. Se transmite exclusivamente entre personas vía oral-oral o fecal-oral. En países desarrollados la prevalencia es baja en los primeros años de vida y aumenta con la edad. Es más frecuente en los hijos de inmigrantes de zonas de alta...
  • Técnicas de detección rápida del antígeno estreptocócico Visitas 3402
  • El dolor de garganta es uno de los motivos más frecuentes de consulta en pediatría y de empleo inapropiado de antibióticos. Los virus1 son responsables de la mayoría de las faringoamigdalitis agudas (FAA) en todos los grupos de edad. Entre las bacterias, la principalmente implicada es Streptococcus pyogenes o estreptococo...
  • Fiebre en el niño con drepanocitosis Visitas 3226
  • La drepanocitosis (anemia falciforme) es una hemoglobinopatía estructural de origen genético cada vez más presente en nuestro medio. Se trata de una enfermedad de herencia autosómica recesiva caracterizada por la presencia de hemoglobina S (Hb S) bien de forma homocigota (Hb SS) o doble heterocigota asociada a otras anomalías que afecten a la cadena de la β-globina. La Hb S se forma por la sustitución de un ácido...
  • Diarrea del viajero Visitas 3120
  • La diarrea es una de las patologías más frecuentes de los viajeros, afectando al 10-41% de los niños y siendo más frecuente y severa en los menores de tres años. En los últimos años se ha producido un aumento de viajes a países en desarrollo, siendo un destino habitual de turistas, cooperantes e inmigrantes (VFR)1. Estos últimos representan hasta el 49% de los niños...
  • Reacciones cutáneas por antibióticos Visitas 3012
  • Las reacciones cutáneas secundarias a la toma de medicamentos se encuentran entre el tipo de reacciones adversas más frecuentemente descritas. En concreto, hasta un 12% de los niños tratados con antibióticos van a experimentar una reacción de este tipo. Sin embargo, la causa más frecuente de exantemas en niños es una infección viral. Debido a las implicaciones futuras que puede tener para el paciente ser alérgico a...
  • Antibióticos: espectro antibacteriano Visitas 3388
  • Sólo se recogen los espectros si tienen aplicación en la práctica clínica (celdas en blanco no significa que la bacteria no sea sensible al antibacteriano in vitro y/o in vivo). Algunos espectros, fármacos antibacterianos y bacterias menos relevantes se omiten por simplificación de la información. El perfil de resistencias a los fármacos antimicrobianos es variable en...
  • Sarna Visitas 3340
  • La sarna está producida por un ácaro, Sarcoptes scabiei var. hominis, que excava surcos superficiales en la piel y se transmite por contacto personal directo. El periodo de incubación, tras la infestación, es de 3 a 6 semanas. Se transmite por contacto directo y prolongado, habitualmente en el ámbito familiar, siendo menos frecuente que el contagio se produzca en la escuela. La primera manifestación...
  • Parasitosis intestinales; entidades menos frecuentes Visitas 2736
  • Esta tabla complementa la información del tema Parasitosis intestinales Ver también Fármacos antiparasitarios en mujeres gestantes...
  • Fiebre tras un viaje internacional Visitas 2621
  • El exponencial aumento del número de viajes internacionales ha traído consigo un incremento proporcional en el número de consultas de niños que presentan fiebre a la vuelta del viaje. En general, se suelen considerar en el diagnóstico diferencial del síndrome febril aquellas enfermedades propias de los países visitados por el paciente en los últimos 12 meses, cobrando este antecedente especial relevancia cuando...
  • Parasitosis intestinales; fármacos antiparasitarios en mujeres gestantes Visitas 2350
  • ...
  • Artritis séptica Visitas 2297
  • La artritis séptica o bacteriana aguda supone la presencia de microorganismos en el espacio articular. Se estima que el 50% de los casos se dan por debajo de 20 años, principalmente en niños sanos menores de 3 años1. Es más frecuente en niños que en niñas, con una relación 2:1. Las articulaciones más frecuentemente implicadas son las del miembro ...
  • Soluciones de rehidratación oral Visitas 2243
  • El desarrollo de las soluciones de rehidratación oral (SRO) se considera como uno de los avances médicos más importantes del siglo XX. Las bases científicas que apoyan el uso de las SRO parten de los estudios que muestran que los sistemas de transporte de glucosa y electrolitos a través de la membrana de los enterocitos permanecen relativamente intactos en la diarrea aguda causada por virus o por las bacterias habituales. Además, la...
  • Meningitis bacteriana Visitas 2156
  • La meningitis se define como la inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. Estas membranas forman el espacio subaracnoideo por el que fluye el líquido cefalorraquídeo (LCR). La meningitis bacteriana en niños es el resultado del paso de microorganismos tras la colonización de la nasofaringe o desde las secreciones genitales de la madre, al torrente sanguíneo, donde tras multiplicarse y atravesar la barrera...
  • Sepsis en urgencias Visitas 2140
  • La sepsis se ha definido clásicamente como un Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS)1 provocado por una infección y que cursa con disfunción cardiovascular y/o síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) o afectación de dos o más órganos   (riñón, pulmón, hígado o sistema hematológico)....
  • Catarro de vías altas Visitas 2046
  •   La rinofaringitis aguda, resfriado común o catarro de vías altas (CVA) es la enfermedad infecciosa más frecuente en la edad pediátrica, con una incidencia particularmente elevada en los primeros 3 años de vida y en niños que acuden a escuelas infantiles (3 a 10 episodios/año). El diagnóstico debe basarse en la anamnesis y la exploración física encaminadas a descartar entidades de mayor gravedad...
  • VIH. Prevención de la transmisión vertical (profilaxis posnatal con antirretrovirales) Visitas 1862
  • Se estima que en el mundo se infectan por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) cada día más de 400 nuevos niños, en su mayoría por transmisión vertical (TV) del virus de la madre infectada al niño durante la gestación, parto o por la lactancia materna. Según diferentes estudios, la tasa de TV varía entre el 13-48% dependiendo del lugar de estudio y de si las madres infectadas amamantan o no a sus hijos. En España,...
  • Pediculosis de la cabeza Visitas 1856
  • La infestación por piojos del cuero cabelludo es muy frecuente en nuestro medio. Con frecuencia difícil de controlar debido al incremento en las resistencias a los insecticidas habitualmente utilizados. De los tres tipos de piojos que pueden infestar al ser humano: piojo del cuerpo (Pediculus humanus corporis), piojo del pubis (Phthirus pubis) y piojo de la cabeza (Pediculus humanus capitis), este último es el...
  • Rinosinusitis Visitas 1844
  • La rinosinusitis se define como la inflamación de la mucosa de las fosas nasales y los senos paranasales. Las infecciones víricas predisponen al desarrollo de la sinusitis bacteriana (80% de los casos), mientras que el componente alérgico es significativo en el 20% restante. El diagnóstico de la sinusitis aguda se basa en la historia clínica y la exploración. La cefalea y el dolor facial son síntomas menos frecuentes que en los...
  • Leishmaniasis cutánea (botón de Oriente) Visitas 2372
  • La leishmaniasis es una zoonosis casi universal, con 3 formas clínicas principales: visceral (LV) o kala-azar, mucocutánea (LMC) o espundia y cutánea (LC) o botón de Oriente. Se estima una prevalencia de 12 millones de enfermos, una incidencia de unos 2 millones de casos nuevos y unos 70 000 fallecimientos cada año en el mundo. En España se registran unos 200 nuevos casos de LV y 100 de LC, cifra seguramente menor que la realidad (resolución...
  • Quinolonas en Pediatría Visitas 1877
  • Las quinolonas constituyen una familia de antibióticos bactericidas, de amplio espectro, que incluye microorganismos grampositivos y gramnegativos. Su mecanismo de acción, espectro antibacteriano y farmacocinética permiten tratar por vía oral infecciones, que, de otra manera, sólo podrían tratarse con antibióticos parenterales. En niños su uso está muy restringido, al contrario que en el adulto. Esta diferencia de uso...
  • Infecciones de transmisión sexual en adolescentes Visitas 1854
  • Los adolescentes y jóvenes son la población más vulnerable a padecer infecciones de transmisión sexual (ITS) por su estilo de vida e inadecuada percepción de riesgo en las conductas sexuales. La educación sexual es la herramienta fundamental para evitar su transmisión, modificar prácticas de riesgo, asumir hábitos saludables, utilizar métodos anticonceptivos barrera y no demorar el diagnóstico y tratamiento...
  • Infección perinatal por estreptococo del grupo B (profilaxis) Visitas 1810
  • El Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B [EGB]) es hoy, en ausencia de medidas de prevención, la causa más frecuente de infección bacteriana perinatal de transmisión vertical en el mundo occidental. La tasa de colonización vaginal materna por EGB en España oscila entre 11 y 18,2%. La frecuencia de colonización de recién nacidos de madres colonizadas es del 50%, y de ellos entre el 1 y 2%...
  • Abuso sexual (prevención de las infecciones de transmisión sexual) Visitas 1771
  • El abuso sexual infantil (ASI) se define como la “implicación de niños y adolescentes en actividades sexuales que desconocen, para las que no han dado su consentimiento, violando patrones sociales típicos de comportamiento y la normativa legal”.  Puede estimarse una incidencia anual de un 1%, alcanzando una prevalencia acumulada a los 18 años de edad de un 15% en niñas y un 8% en niños según algunas fuentes. Quien sufre la...