Tratamiento de las infecciones en Pediatría · Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico


Lo más leído

Se muestran los documentos de la Guía-ABE con el número de visitas contabilizado en los últimos 6 meses.

  • Infecciones de la piel y partes blandas (I): impétigo, celulitis, absceso Visitas 182347
  • La piel es la principal barrera estructural del organismo y todo proceso que produzca una alteración en la misma favorece el desarrollo de infección. Esta infección puede permanecer localizada o diseminarse por vía sanguínea (bacteriemia) o vasos linfáticos (linfangitis). Por otro lado, la afección de la piel puede venir en sentido contrario, por una bacteriemia o viremia desde un punto remoto (por ejemplo, faringe) con siembra en la piel y...
  • Gastroenteritis aguda Visitas 118482
  • La gastroenteritis aguda (GEA) es una infección del tracto gastrointestinal, generalmente autolimitada, que se caracteriza por la presencia de diarrea acompañada o no de fiebre, náuseas, vómitos y/o dolor abdominal. La diarrea se define por la presencia de deposiciones de menor consistencia y/o por un incremento en la frecuencia de las mismas (más de 3 en 24 horas). La duración de la diarrea es habitualmente menor de 7 días (en general no...
  • Descripción general de los principales grupos de fármacos antimicrobianos. Antibióticos. Visitas 84123
  • El propósito de este texto es ofrecer una visión general actualizada de los distintos grupos de antibióticos disponibles, con información esquemática sobre cuestiones como estructura química, modo de acción, farmacocinética y farmacodinamia; se excluyen los fármacos antivirales y antiparasitarios. Principales grupos de fármacos antimicrobianos Aminoglucósidos: estreptomicina;...
  • Antibióticos; dosis en lactantes y niños Visitas 69396
  • Antibióticos; dosis en lactantes y niños Nuria Gutiérrez Cruza [nuria.gutierrez@gmail.com], Diego Hernández Martínb. a Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda. Madrid. b Servicio de Pediatría, Hospital General de Ciudad Real. Ciudad Real. Fecha de actualización: 30/09/2010 Guía-ABE_Antibióticos; dosis en lactantes y niños (v.2/2010) Cita sugerida:...
  • Orquiepididimitis aguda Visitas 53320
  • La epididimitis es un proceso infeccioso o inflamatorio limitado al epidídimo que en ocasiones puede extenderse al testículo, hablándose entonces de orquiepididimitis. Habitualmente es unilateral. En investigaciones que emplean técnicas diagnósticas por imagen de gran poder resolutivo, se ha visto que la orquiepididimitis en la edad prepuberal es un proceso casi tan prevalente como la torsión testicular. Es más frecuente en menores de 5...
  • Pitiriasis (tiña) versicolor Visitas 26424
  • La pitiriasis (tiña) versicolor es una micosis superficial que afecta a la capa córnea de la piel de zonas corporales con abundantes glándulas sebáceas, y está causada por el género Malassezia. Este microorganismo forma parte de la flora cutánea saprofita1. Es una enfermedad frecuente y ampliamente distribuida; afecta...
  • Balanitis Visitas 20825
  • La balanitis se define como la inflamación del glande, a menudo con afectación prepucial, hablándose en este caso de balanopostitis. Aun siendo una entidad relativamente frecuente en niños prepúberes no circuncidados (alrededor de un 4%), se encuentran muy pocas referencias en la bibliografía pediátrica. Aparte de la inflamación del prepucio o el glande por irritación local o traumatismo, la balanitis habitualmente se...
  • Bronquitis (tráqueobronquitis) aguda Visitas 18721
  • La bronquitis (o traqueobronquitis) aguda consiste en una inflamación transitoria que afecta a la tráquea y los bronquios principales, generalmente asociada a infecciones del tracto respiratorio. Estas son causadas principalmente por virus y suelen seguir un patrón estacional con mayor número de casos en invierno.  Tras 3-4 días de síntomas típicos de infección de vías respiratorias altas (más frecuente en...
  • Faringitis aguda Visitas 17582
  • El 75-80% de las faringoamigdalitis agudas (FAA)1 tienen una etiología viral, pese a lo cual constituyen uno de los principales motivos de tratamiento antibiótico. El estreptococo beta-hemolítico del grupo A (Streptococcus pyogenes, EBHGA) es la única bacteria causal relevante. Se transmite habitualmente de persona a persona, con posibilidad de...
  • Pinchazo accidental y otras exposiciones a virus transmitidos por sangre y fluidos corporales. Visitas 16409
  • En este documento1 se propone una pauta de actuación en los casos en los que un niño haya estado expuesto a sangre u otros fluidos corporales que puedan estar contaminados por virus de transmisión parenteral (profilaxis postexposición, PEE). Los tipos de exposición que se consideran son: contacto con una jeringuilla/aguja/cuchilla abandonada,  contacto o...
  • Absceso periamigdalino Visitas 16045
  • El absceso periamigdalino (APA) es la infección más frecuente de los tejidos profundos del cuello y la complicación más usual de la faringoamigdalitis aguda. Un 10-20% de los pacientes tienen antecedentes de amigdalitis frecuentes. Ocasionalmente ocurre en pacientes sin amigdalitis y en amigdalectomizados. El tabaco parece ser un factor de riesgo. Es más frecuente en la adolescencia. Se produce por invasión bacteriana del espacio...
  • Meningitis bacteriana (profilaxis de contactos) Visitas 34972
  • La meningitis bacteriana es una infección que amenaza la vida a cualquier edad. La incidencia es de 2-5 casos por 100 000 personas/año en países desarrollados y hasta 10 veces más en países en vías de desarrollo. A pesar de los avances en el tratamiento de esta enfermedad, la mortalidad se sitúa alrededor del 10% y las secuelas se observan hasta en un 40%. Aproximadamente el 80% de los pacientes pertenecen al grupo de edad pediátrica y...
  • Parasitosis intestinales Visitas 28942
  • Los parásitos intestinales afectan con más frecuencia a los niños que a los adultos. Los viajes, la inmigración y la adopción internacional han hecho que su incidencia aumente en los últimos años. Aunque los síntomas clínicos con frecuencia son inespecíficos, algunos datos de la anamnesis pueden orientarnos en la predicción del microorganismo causante. Es importante una anamnesis detallada donde se...
  • Infecciones de la piel y partes blandas (II): heridas (tratamiento, profilaxis general y antitetánica) Visitas 26117
  • Las heridas constituyen una solución de continuidad de la función de barrera protectora propia de la piel, por la que pueden penetrar los gérmenes de la piel o de la superficie u objeto con los que ha contactado. Los agentes  más frecuentes en la piel son S. aureus y S. pyogenes; otras bacterias implicadas están en relación con alguna localización específica (por ej. en la zona perianal o perioral,...
  • Otitis externa Visitas 22882
  • La otitis externa aguda (OEA), también conocida como otitis del nadador o de las piscinas, es una inflamación difusa del conducto auditivo externo (CAE) que puede extenderse hasta el pabellón auricular o a la membrana timpánica. La infección bacteriana aguda es la causa más común de otitis externa. La humedad y las alteraciones del epitelio del CAE favorecen que la flora habitual provoque la infección. Los gérmenes...
  • Parotiditis aguda Visitas 14367
  • La parotiditis es la inflamación de las glándulas salivares parótidas; se incluyen en este texto tres entidades: la parotiditis epidémica (paperas), la parotiditis aguda supurada y la parotiditis recurrente. La mayoría de los casos de parotiditis aguda son debidos a la infección por el virus de la parotiditis epidémica, y ocurren en la infancia y la adolescencia. La incidencia en España antes de la...
  • Dermatofitosis o tiñas Visitas 13473
  • Las dermatofitosis son micosis superficiales producidas por un grupo de hongos, los dermatofitos, que son capaces de metabolizar la queratina, lo que hace que puedan colonizar el estrato córneo de la piel y anejos, sitios habituales de infección. Según su hábitat habitual, se pueden diferenciar dermatofitos zoófilos (habitan en animales), geófilos (habitan en el suelo) y antropófilos (habitan en el ser humano). Aunque pueden producir...
  • Recomendaciones de exclusión escolar por causas infecciosas Visitas 13351
  • La escolarización precoz tiene indudables beneficios como el aprendizaje y socialización del niño, la ayuda en el desempeño profesional de los padres, etc. Sin embargo, el contacto con niños enfermos en guarderías y colegios facilita la transmisión de enfermedades infecciosas. El control de la infección en los centros escolares se basa en: La inmunidad de los escolarizados y de sus cuidadores y pr Las vacunas...
  • Vulvovaginitis Visitas 12950
  • La vulvovaginitis es el problema ginecológico más frecuente en las niñas prepuberales. Está condicionado por la extensión de bacterias respiratorias o fecales al perineo a través de las manos o malos hábitos higiénicos, favorecida por  la presencia de una mucosa anestrogénica atrófica, pH alcalino, menor protección del introito vaginal (por los labios mayores con escaso desarrollo y ausencia de vello pubiano),...
  • Generalidades sobre antibioticoterapia. Bases para un tratamiento empírico racional. Visitas 14111
  • Los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) definen el uso apropiado de antibióticos como aquella práctica que maximiza el impacto terapéutico a la vez que minimiza la toxicidad y el desarrollo de resistencias. El uso inadecuado de antibióticos tiene consecuencias importantes: aumenta el coste, la toxicidad y las resistencias microbianas. El amplio uso de antibióticos se ha correlacionado en múltiples estudios con...
  • Fiebre de origen desconocido y fiebre prolongada Visitas 13490
  • Introducción La fiebre prolongada es una situación preocupante para los padres del niño y para el médico, ya que induce la sospecha de una enfermedad grave. Sin embargo, en el niño, la mayoría de las veces se debe a enfermedades autolimitadas o curables. Puntos clave La historia clínica (anamnesis y exploración) debe ser detallada, repasando, uno por uno, todos los órganos y...
  • Antibióticos; dosis en el recién nacido Visitas 12337
  • Antibióticos; dosis en el recién nacido Diego Hernández Martína [daikidoc@hotmail.com], Nuria Gutiérrez Cruzb. a Servicio de Pediatría. Hospital General de Ciudad Real. Ciudad Real. b Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda, Madrid. Fecha de actualización: 30/09/2010 Guía-ABE_[anexo]_Antibióticos; dosis en el recién nacido (v.1/2010) ...
  • Infección bucodental Visitas 11714
  • La caries y la periodontitis son las enfermedades crónicas más comunes del mundo. Se han identificado numerosos factores de riesgo: consumo de azúcares refinados, deficiente higiene bucal, traumatismos locales continuados, fracturas y laceraciones, piercings, tratamientos odontológicos, malnutrición, etc. La mayoría de las infecciones orofaciales son de origen odontogénico, en las estructuras que forman el diente y el...
  • Fiebre y exantema Visitas 11538
  • La fiebre acompañada de exantema es un motivo de consulta frecuente. Aunque en la mayoría de las ocasiones el cuadro está producido por infecciones virales autolimitadas, algunas veces, sin embargo, son manifestaciones de una enfermedad grave y por ello causa de gran preocupación en los médicos responsables de su atención. Cuando el exantema es petequial, preocupa de manera especial que sea la manifestación de una infección...
  • Adenitis cervical Visitas 10823
  • Adenitis (o linfadenitis) cervical: aumento de tamaño de los ganglios linfáticos del cuello y de la zona submandibular. En la gran mayoría de los casos representa una respuesta inflamatoria transitoria a una infección generalizada o local, pero en ocasiones es indicativo de un proceso más importante1. Debe valorarse siempre la...
  • Diarrea del viajero. Prevención y tratamiento Visitas 9186
  • La diarrea es uno de los problemas de salud más frecuentes de los viajeros: puede afectar al 9-40% de los niños que viajan y es más frecuente y grave en los menores de tres años. En los últimos años se ha producido un aumento de los viajes a países en vías de desarrollo, siendo un destino habitual de turistas, cooperantes e inmigrantes (VFR)1. En los niños se...
  • Laringitis / Crup Visitas 8140
  • La laringitis aguda o crup es una enfermedad aguda viral, que afecta con preferencia a niños pequeños, cuyos síntomas son tos ronca, afonía o disfonía y a veces estridor inspiratorio, que empeoran por la noche y que puede acompañarse de fiebre. Solo excepcionalmente conduce a una obstrucción grave de la vía respiratoria superior. El diagnóstico es fundamentalmente clínico. El diagnóstico...
  • Dermatitis perianal Visitas 8927
  • Descrita inicialmente por Amren en 1966 como celulitis perianal asociada con el estreptococo betahemolítico del grupo A (EBHGA). Kokx en 1987 pasó a denominarla enfermedad estreptocócica perianal por no acompañarse de celulitis, y posteriormente Montemarano en 1993 la denomina dermatitis perianal al comprobarse otros micoorganismos causantes de la enfermedad. La dermatitis perianal es una enfermedad caracterizada por eritema perianal de bordes...
  • Parálisis facial (parálisis de Bell) Visitas 8870
  • El nervio facial o VII par craneal es un nervio mixto responsable de la movilidad facial, el sentido del gusto de los 2/3 anteriores de la lengua, la sensibilidad del dorso de la oreja y el conducto auditivo externo, y forma parte del parasimpático craneal (glándulas lagrimales, glándulas sudoríparas de la cara, glándulas salivales sublingual y submaxilar, la arteria auditiva y sus ramas y los vasos de las mucosas del paladar nasofaríngeo y fosas...
  • Queratolisis punctata Visitas 7644
  • Se trata de una infección bacteriana del estrato córneo de los pies (menos frecuentemente de las palmas de las manos) por bacterias Gram positivas. Es un cuadro frecuente en adolescentes y adultos jóvenes, aunque también se presenta en otras edades. Su distribución es mundial (más frecuente en zonas cálidas y húmedas) con una mayor prevalencia en los deportistas, los adultos jóvenes, los varones y en...
  • Antibióticos y lactancia materna Visitas 7298
  • La leche humana está formada por una suspensión de grasas y proteínas en una solución de hidratos de carbono y minerales. La mayoría de los fármacos se excretan en mayor o menor cantidad por la leche materna, sobre todo si son liposolubles. Factores que influyen en la excreción de fármacos en la leche: la excreción es mayor si hay menor unión a proteínas plasmáticas, menor ionización, mayor...
  • Celulitis orbitaria y periorbitaria Visitas 7286
  • La celulitis periorbitaria/orbitaria se presenta dentro del diagnóstico diferencial del "ojo hinchado". Las periorbitarias o preseptales afectan a los tejidos blandos anteriores al septum orbitario y son mucho más frecuentes que las orbitarias, que son aquéllas que afectan además a tejidos posteriores al septo y comportan un peor pronóstico. La mayoría de los casos de celulitis preseptales ocurren en menores de 2 años. La celulitis...
  • Conjuntivitis aguda (e infecciones del párpado) Visitas 7284
  • La conjuntivitis es un término general que se refiere a un grupo de trastornos inflamatorios que afectan primaria o secundariamente a la conjuntiva. Pueden clasificarse según su etiología como infecciosas o no y según su evolución como agudas, subagudas y crónicas. La conjuntivitis infecciosa aguda es muy común1. Se calcula que el 50% son de origen bacteriano y el...
  • Síndrome pertusoide / Tosferina Visitas 7214
  • El síndrome pertusoide es una infección aguda del tracto respiratorio que se caracteriza por unos accesos de tos paroxísticos que lo diferencian de otros cuadros. Dentro de este concepto se incluyen dos grupos de enfermedades: por un lado la tosferina, causada por la Bordetella pertussis, y por otro lado cuadros producidos por otros agentes pero que remedan la clínica de la tosferina, aunque por lo general de forma más leve. La ...
  • Infección del tracto urinario (ITU) Visitas 7055
  • La infección del tracto urinario (ITU) se define como la presencia y proliferación de microorganismos en el tracto urinario; es la infección bacteriana constatable más frecuente en la infancia. Aproximadamente el 1-2% de los niños y el 3-5% de las niñas padecerán al menos 1 episodio. La prevalencia de ITU en niños febriles varía en función de la edad (mayor en menores de 1 año) y el sexo (mayor en niñas,...
  • Pruebas para la detección rápida del rotavirus Visitas 6868
  • La gastroenteritis aguda (GEA) es producida en la mayor parte de los casos por una infección entérica. Los virus, sobre todo rotavirus y adenovirus entéricos, son la causa más frecuente. La infección por rotavirus es la causa más frecuente de GEA en menores de 5 años, y en países desarrollados constituye la causa más frecuente de GEA en niños que acuden a guardería y de GEA nosocomial. La proteína...
  • Mastoiditis Visitas 6359
  • La mastoiditis es la infección de las celdillas mastoideas causada por la extensión de la inflamación de una otitis media aguda (OMA).Es la complicación intratemporal secundaria a una OMA más frecuente y su incidencia...
  • Varicela y herpes zóster Visitas 5752
  • La varicela es una enfermedad generalmente leve1, manifestada por fiebre, malestar y una erupción cutánea pruriginosa y de distribución centrípeta, consistente en máculas que evolucionan a vesículas y posteriormente se ulceran, apareciendo costras. El periodo de aparición de costras es de 1 a 4 días, aunque no se caen por completo hasta después de 1-2 semanas. En...
  • Otitis media aguda Visitas 5679
  • La otitis media aguda1 (OMA) es una de las infecciones más frecuentes en la infancia, la primera causa de prescripción de antibióticos a esta edad y por ello un factor de gran importancia en la selección de resistencias bacterianas. Aunque, en general, se trata de una infección autolimitada con evolución espontánea a la curación, el efecto clínico de los antibióticos...
  • Infecciones en Pediatría: direcciones útiles en Internet Visitas 5656
  • Los recursos disponibles en Internet sobre enfermedades infecciosas en niños son numerosos y de gran calidad. Hemos seleccionado aquellos que nos parecen más interesantes y útiles para todos los que atendemos a niños. Es muy posible que hayamos dejado fuera algunos que podrían estar, y que otros vayan quedando algo desfasados. Afortunadamente, el compromiso de la Guía-ABE de revisar periódicamente los textos nos da la oportunidad de...
  • Fiebre sin foco en el menor de 3 años Visitas 7458
  • Se denomina fiebre sin foco (FSF) a aquélla con duración inferior a 72 horas, aunque algunos autores extienden este periodo a 5-7 días,  días cuyo origen no puede determinarse mediante una anamnesis y exploración física rigurosas. La mayoría de las fiebres sin foco se deben a procesos virales autolimitados, pero en un pequeño porcentaje pueden corresponder a infecciones bacterianas graves (IBG): infección urinaria,...
  • Onfalitis neonatal Visitas 6767
  • La onfalitis consiste en la infección del ombligo y los tejidos que lo rodean. Es una infección típica del periodo neonatal (primera semana de vida) y cursa con induración, eritema, mal olor y dolor de la piel periumbilical, asociado o no a exudado purulento de la base del ombligo1. La incidencia en recién nacidos...
  • Infecciones por virus del herpes simple 1 y 2 Visitas 5656
  • Los virus Herpes simplex 1 y 2 (VHS-1, VHS-2) son virus ADN, de doble cadena, neurotropos, con una alta seroprevalencia que se incrementa con la edad. Tienen como único reservorio el hombre y se transmiten principalmente a través del contacto estrecho con secreciones orales (VHS-1) o genitales (VHS-2) entre un huésped susceptible y una persona infectada con o sin lesiones visibles. Tras la primoinfección, los virus Herpes simplex 1 y 2 permanecen en estado...
  • Neumonía Visitas 5603
  • La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es la que ocurre en un individuo que no ha sido hospitalizado en los 7 días previos o que aparece en el transcurso de las primeras 48 horas desde su hospitalización1. La incidencia global se sitúa entre 10 y 40 casos/1.000 niños/año, con claras diferencias según la edad: los niños de 1 a 5 años de edad son el grupo etario con...
  • Gripe. Fármacos antivirales para el tratamiento y la prevención Visitas 4636
  • El virus de la gripe se ha reconocido como una causa significativa de morbilidad y mortalidad en adultos sanos, pero, en niños, la carga de la enfermedad ha sido mal documentada debido a sus síntomas inespecíficos, a la gran variedad de otros virus circulantes en las mismas fechas, a la ausencia de una prueba diagnóstica fácilmente accesible y a la percepción de que es una enfermedad benigna en la niñez. Sin embargo, se ha comprobado que los...
  • Anafilaxia en niños Visitas 4610
  • La anafilaxia es una reacción sistémica grave que puede resultar amenazante para la vida y que ocurre como consecuencia de la exposición a una sustancia.El mecanismo de producción puede ser inmunológico (mediado por IgE o no) o no inmunológico, sin que existan diferencias en las manifestaciones clínicas según el mecanismo. Los desencadenantes más frecuentes en los...
  • Catarro de vías altas Visitas 4324
  •   La rinofaringitis aguda, resfriado común o catarro de vías altas (CVA) es la enfermedad infecciosa más frecuente en la edad pediátrica, con una incidencia particularmente elevada en los primeros 3 años de vida y en niños que acuden a escuelas infantiles (3 a 10 episodios/año). El diagnóstico debe basarse en la anamnesis y la exploración física encaminadas a descartar entidades de mayor gravedad...
  • Acné Visitas 3915
  • El acné vulgar es una afección dermatológica muy frecuente y puede causar un impacto psicosocial negativo sobre el paciente que lo padece. Se produce cuando la unidad pilosebácea se obstruye con tapones de sebo o queratinocitos descamados y posteriormente se coloniza por Propionibacterium acnes (anaerobio de la piel). Las lesiones pueden ser no inflamatorias (comedones, abiertos o cerrados), inflamatorias (pápulas, pústulas, nódulos o...
  • Artritis séptica Visitas 3897
  • La artritis séptica o bacteriana aguda supone la presencia de microorganismos en el espacio articular. Se estima que el 50% de los casos se dan por debajo de 20 años, principalmente en niños sanos menores de 3 años1. Es más frecuente en niños que en niñas, con una relación 2:1. Las articulaciones más frecuentemente implicadas son las del miembro ...
  • Infecciones de la piel y partes blandas (III): mordeduras y picaduras (tratamiento y profilaxis) Visitas 3824
  • Las mordeduras de animales y humanas representan, al menos, el 1% de las visitas de niños a urgencias. Aproximadamente un 10% de las mismas requieren seguimiento y un 1-2% hospitalización. Las más frecuentes son las de perro (80-90%)1, gato (3-15%)2, roedores (2-3%) y hombre (2-3%). La complicación más frecuente es la infección...
  • Antibióticos; dosis en lactantes y niños Visitas 3494
  • Los datos mostados a continuación se refieren a la dosificación de antibióticos en lactantes mayores de 28 días de edad y niños. La dosificación de antibióticos en recién nacidos y lactantes menores de esta edad puede consultarse en una tabla aparte en http://www.guia-abe.es/ En esta tabla se contemplan sólo las situaciones más frecuentes; en situaciones especiales y en algunas ...
  • Osteomielitis Visitas 6655
  • La osteomielitis (OM) es la infección del hueso de origen generalmente bacteriano. Se estima que el 50% de los casos aparece en menores de 5 años. Es más frecuente en niños que en niñas, con una relación 2:1. Las posibles vías de transmisión son tres: hematógena (la más frecuente), por inoculación directa y por invasión local desde una infección contigua...
  • Candidiasis superficiales Visitas 4674
  • Las cándidas son hongos levaduriformes pequeños de la familia Cryptococcaceae. No es un saprofito habitual de la piel, pero existe en la microbiota gastrointestinal y genital. De las 200 especies identificadas, solo 12 son patógenas en niños, siendo Candida albicans la responsable de más del 90 % de las infecciones. La infección por Candida tiene una expresión clínica variable, desde la...
  • Los probióticos en las infecciones Visitas 2965
  • Probióticos son aquellos microorganismos vivos que, ingeridos en cantidad adecuada, tienen un efecto beneficioso sobre la salud del individuo. Para ser considerado probiótico un microorganismo debe reunir unos requisitos: Tener origen humano y no ser patógeno. Ser viable en los vehículos o formulaciones de administración y resistentes a los procedimientos tecnológicos de fabricación; estable en...
  • Cistitis aguda en niños mayores y adolescentes Visitas 4897
  • La cistitis aguda infecciosa se define como la presencia y proliferación de microorganismos en la vejiga y se caracteriza por la aparición de urgencia miccional, disuria y polaquiuria (síndrome miccional)1, y ocasionalmente, tenesmo, dolor suprapúbico y hematuria.  La cistitis aguda no complicada se presenta en personas con un tracto urinario...
  • Infecciones de transmisión sexual en adolescentes Visitas 3807
  • Los adolescentes y jóvenes son la población más vulnerable a padecer infecciones de transmisión sexual (ITS) por su estilo de vida e inadecuada percepción de riesgo en las conductas sexuales. La educación sexual es la herramienta fundamental para evitar su transmisión, modificar prácticas de riesgo, asumir hábitos saludables, utilizar métodos anticonceptivos barrera y no demorar el diagnóstico y tratamiento...
  • Fiebre en el niño con drepanocitosis Visitas 2954
  • La drepanocitosis (anemia falciforme) es una hemoglobinopatía estructural de origen genético cada vez más presente en nuestro medio. Se trata de una enfermedad de herencia autosómica recesiva caracterizada por la presencia de hemoglobina S (Hb S) bien de forma homocigota (Hb SS) o doble heterocigota asociada a otras anomalías que afecten a la cadena de la β-globina. La Hb S se forma por la sustitución de un ácido...
  • Reacciones cutáneas por antibióticos Visitas 2548
  • Las reacciones cutáneas secundarias a la toma de medicamentos se encuentran entre el tipo de reacciones adversas más frecuentemente descritas. En concreto, hasta un 12% de los niños tratados con antibióticos van a experimentar una reacción de este tipo. Sin embargo, la causa más frecuente de exantemas en niños es una infección viral. Debido a las implicaciones futuras que puede tener para el paciente ser alérgico a...
  • Antisépticos Visitas 2359
  • Los antisépticos son agentes químicos que inhiben el crecimiento de los microorganismos en tejidos vivos de forma no selectiva (a diferencia, por ejemplo, de los antibióticos o antifúngicos), sin causar efectos lesivos importantes, y que se usan fundamentalmente para disminuir el riesgo de infección en la piel intacta, mucosas y en heridas abiertas, por medio de la disminución de la colonización de la zona. A diferencia de los...
  • Fiebre tras un viaje internacional Visitas 2308
  • La incidencia de infecciones importadas está aumentando considerablemente en los últimos años, incluso en los niños, debido al incremento de los viajes internacionales. En la actualidad 12-13 millones de españoles viajan al extranjero cada año (de ellos el 9% a zonas tropicales); son casi 2 millones de viajeros menores de 14 años anualmente. También son cada vez más frecuentes los viajes a países en vías de...
  • Rinosinusitis Visitas 2293
  • La rinosinusitis se define como la inflamación de la mucosa de las fosas nasales y los senos paranasales. Las infecciones víricas predisponen al desarrollo de la sinusitis bacteriana (80% de los casos), mientras que el componente alérgico es significativo en el 20% restante. El diagnóstico de la sinusitis aguda se basa en la historia clínica y la exploración. La cefalea y el dolor facial son síntomas menos frecuentes que en los...
  • Bronquiolitis Visitas 2280
  • La bronquiolitis es una infección respiratoria aguda, que afecta a niños menores de 2 años. Cursa con inflamación y obstrucción de la vía aérea pequeña, por aumento de secreciones, edema y necrosis celular. El diagnóstico es clínico. Se inicia como un cuadro catarral, seguido de dificultad respiratoria progresiva con aumento del trabajo respiratorio. En la auscultación pulmonar suelen presentar...
  • Leishmaniasis cutánea (botón de Oriente) Visitas 3912
  • La leishmaniasis es una zoonosis casi universal, con 3 formas clínicas principales: visceral (LV) o kala-azar, mucocutánea (LMC) o espundia y cutánea (LC) o botón de Oriente. Se estima una prevalencia de 12 millones de enfermos, una incidencia de unos 2 millones de casos nuevos y unos 70 000 fallecimientos cada año en el mundo. En España se registran unos 200 nuevos casos de LV y 100 de LC, cifra seguramente menor que la realidad (resolución...
  • Escarlatina Visitas 3519
  • La escarlatina es una enfermedad caracterizada por fiebre, faringitis exudativa y un exantema peculiar. Está causada por Streptococcus pyogenes (estreptococo betahemolítico del grupo A -EBHGA-) productor de exotoxinas pirogénicas...
  • Infección perinatal por estreptococo del grupo B (profilaxis) Visitas 2224
  • El Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B [EGB]) es hoy, en ausencia de medidas de prevención, la causa más frecuente de infección bacteriana perinatal de transmisión vertical en el mundo occidental. La tasa de colonización vaginal materna por EGB en España oscila entre 11 y 18,2%. La frecuencia de colonización de recién nacidos de madres colonizadas es del 50%, y de ellos entre el 1 y 2%...
  • Tuberculosis Visitas 2202
  • Atención: Texto en proceso de revisión. Las recomendaciones que incluye pueden no ser las más apropiadas en el momento actual. Recomendamos precaución a la hora de aplicarlas en los pacientes La tuberculosis (TB) es la enfermedad causada por Mycobacterium...
  • Parasitosis intestinales; fármacos antiparasitarios en mujeres gestantes Visitas 1993
  • ...
  • Infección por Helicobacter pylori Visitas 1921
  • El Helicobacter pylori es un bacilo gram-negativo presente en la mucosa gástrica de más de la mitad de la población mundial (el hombre es el único reservorio conocido). Los estudios epidemiológicos han demostrado que se adquiere en la primera infancia por contacto directo persona-persona; el hacinamiento actúa como factor de riesgo, por lo que es más frecuente en regiones menos desarrolladas. En España la prevalencia...
  • Pediculosis de la cabeza Visitas 1912
  • Las infestaciones por piojos de la cabeza son ahora más frecuentes y difíciles de tratar que años atrás por el incremento de resistencias a los insecticidas clásicos. El piojo de la cabeza no es vector de ninguna infección; sólo ocasiona prurito y la única posible complicación es la infección de las lesiones de rascado. El piojo hembra llega a adulto en 2 ó 3 semanas; vive 3 ó 4 semanas más...
  • Soluciones de rehidratación oral Visitas 1861
  • El desarrollo de una solución de rehidratación oral (SRO) se considera como uno de los avances médicos más importantes del siglo XX. Es una medida segura, sencilla, barata, efectiva y apropiada para el tratamiento de la diarrea aguda y la deshidratación leve/moderada en países tanto desarrollados como en los no desarrollados. Las bases científicas de las SRO parten de los estudios que muestran que los sistemas de transporte de glucosa y...
  • Parasitosis intestinales; entidades menos frecuentes Visitas 2863
  • Estas tablas complementan la información del tema "parasitosis intestinales" añadiendo algunos microorganismos (Diantamoeba fragilis, Isospora belli) y enfermedades menos frecuentes en nuestro medio Ver también...
  • Sarna Visitas 1914
  • La sarna está producida por un ácaro, Sarcoptes scabiei hominis, que excava surcos superficiales en la piel y se transmite por contacto personal directo. El periodo de incubación, tras la infestación, es de 3 a 6 semanas. A los niños los suelen contagiar sus padres, con más frecuencia la madre. La primera manifestación clínica de la sarna es el prurito, intenso y de predominio nocturno, que respeta la...
  • Quinolonas en Pediatría Visitas 1755
  • Las quinolonas constituyen una familia de antibióticos bactericidas, de amplio espectro, que incluye microorganismos grampositivos y gramnegativos. Su mecanismo de acción, espectro antibacteriano y farmacocinética permiten tratar por vía oral infecciones, que, de otra manera, sólo podrían tratarse con antibióticos parenterales. En niños su uso está muy restringido, al contrario que en el adulto. Esta diferencia de uso...
  • Meningitis bacteriana Visitas 1752
  • La meningitis se define como la inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. Estas membranas forman el espacio subaracnoideo por el que fluye el líquido cefalorraquídeo (LCR). La meningitis bacteriana en niños es el resultado del paso de microorganismos tras la colonización de la nasofaringe o desde las secreciones genitales de la madre, al torrente sanguíneo, donde tras multiplicarse y atravesar la barrera...
  • VRS. Pruebas para la detección rápida Visitas 1639
  • El virus respiratorio sincitial (VRS) es la causa principal de infecciones de las vías aéreas inferiores en niños menores de 2 años, especialmente de la bronquiolitis. Se calcula que entre el 11 y el 19% de los niños menores de un año enfermarán de bronquiolitis, y que el 15% de ellos necesitará hospitalización. En España, se ha estimado que el VRS motiva de 15.000 a 20.000 visitas a urgencias/año y...
  • Fiebre: ¿cómo medir la temperatura?, ¿cuándo y cómo tratar la fiebre? Visitas 1656
  • Se considera fiebre a una temperatura ≥ 37,5 ºC en la axila o ≥ 38 ºC en el recto. Las infecciones son la causa mas frecuente de fiebre, aunque puede plantearse un amplio diagnóstico diferencial1. La fiebre es uno de los motivos de consulta más frecuentes en Pediatría y genera gran preocupación en los padres. El objetivo del tratamiento farmacológico es el alivio del...
  • Paludismo (profilaxis en niños viajeros) Visitas 1623
  • El paludismo, causado por el parásito Plasmodium a través de la picadura de la hembra del mosquito Anopheles, fue erradicado en nuestro país en 1964. En los últimos años los casos diagnosticados en España han aumentado debido a la inmigración y a los viajes a países endémicos. Un grupo especial lo constituyen los hijos de inmigrantes nacidos en Europa que viajan a los países de origen de sus padres...
  • Abuso sexual (prevención de las infecciones de transmisión sexual) Visitas 1484
  • El abuso sexual infantil (ASI) se define como la "implicación de niños y adolescentes en actividades sexuales que desconocen y para las que no han dado su consentimiento, violando los patrones sociales habituales de comportamiento y la normativa legal"; puede estimarse una incidencia anual de un 1%, pudiendo alcanzar una prevalencia acumulada a los 18 años de edad de un 15% en niñas y un 8% en niños según algunas fuentes.El ASI puede...
  • Guía para la toma de muestras destinadas a realizar estudios microbiológicos (versión completa) Visitas 1414
  • La calidad de la muestra tiene una gran repercusión sobre la fiabilidad de la información que el laboratorio de microbiología pueda proporcionar sobre ella. De una muestra mal tomada, escasa, incorrectamente transportada o conservada se obtendrán datos falsos que podrían inducir a errores diagnósticos; en el mejor de los casos, se habrá realizado una prueba inútil y un gasto innecesario. Este texto no pretende ser exhaustivo,...
  • VIH. Prevención de la transmisión vertical (profilaxis posnatal con antirretrovirales) Visitas 1309
  • Se estima que en el mundo se infectan por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) cada día 1500 nuevos niños, en su mayoría por transmisión vertical (TV) del virus de la madre infectada al niño durante la gestación, parto o por la lactancia materna. Según diferentes estudios, la tasa de TV varía entre el 13-48% dependiendo del lugar de estudio y de si las madres infectadas amamantan o no a sus hijos. En España, la...
  • Endocarditis infecciosa (profilaxis) Visitas 1254
  • La endocarditis infecciosa (EI) es una infección que afecta al endocardio, principalmente en las válvulas cardíacas y en lesiones preexistentes de cardiopatía reumática o congénita. Es una entidad con alta morbimortalidad a pesar del uso intensivo de los antimicrobianos. Actualmente tiene una incidencia creciente debido sobre todo a la mayor supervivencia de niños con cardiopatías complejas y al uso creciente de...
  • Fiebre y neutropenia asociada a quimioterapia Visitas 1164
  • En niños con cáncer sometidos a quimioterapia la neutropenia se define como una cifra de neutrófilos totales menor de 500/µL (o bien una cifra menor de 1500/μL cuando se espera una bajada de neutrófilos por debajo de 500/µL como consecuencia de la quimioterapia que recibe). La fiebre en esta situación debe considerarse como indicador de infección, y por lo tanto los pacientes neutropénicos con fiebre tienen que ser...
  • Sepsis grave en urgencias Visitas 1157
  • La sepsis grave se define como un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) provocado por una infección y que cursa condisfunción cardiovascular y/o síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) o afectación de dos o más órganos (riñón, pulmón, hígado o sistema hematológico). La causa más frecuente es la infección bacteriana, aunque también pueden...
  • Guía para la toma de muestras destinadas a realizar estudios microbiológicos. Balano-prepucial Visitas 1478
  • Guía para la toma de muestras destinadas a realizar estudios microbiológicos. Fecha de actualización: 29/08/2009 Cita sugerida: Pérez Pomata T, Aracil García B, Cogollos Agruña R, Durán Valle T, Gil Romero Y, Gómez Garcés JL, Pérez Rivilla A. Guía para la toma de muestras destinadas a realizar estudios microbiológicos (v.1/2009). Guía_ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico [en línea] [actualizado el...
  • Gripe Visitas 1093
  • La gripe es una enfermedad respiratoria aguda que, en niños sanos, suele ser leve y autolimitada. El cuadro típico se caracteriza por un inicio brusco con fiebre, cefalea, mialgias y malestar general que posteriormente se acompaña de síntomas de vías respiratorias, tanto altas como bajas. En los niños más pequeños, la clínica puede ser menos llamativa pero con frecuencia aparecen síntomas gastrointestinales. En...
  • Anafilaxia en niños; algoritmo de actuación Visitas 1054
  • Anafilaxia; algoritmo de actuación Pilar Storch de Gracia Calvo [pstorchdegracia.hnjs@salud.madrid.org], Juan Carlos Molina Cabañero. Servicio de Urgencias. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús [Servicio Madrileño de Salud, Área 2]. Madrid. [ver una versión completa de este tema en http://infodoctor.org/gipi/guia_abe/]...
  • Guía para la toma de muestras destinadas a realizar estudios microbiológicos. Heces Visitas 1009
  • Guía para la toma de muestras destinadas a realizar estudios microbiológicos. Fecha de actualización: 17/08/2009 Cita sugerida: Pérez Pomata T, Aracil García B, Cogollos Agruña R, Durán Valle T, Gil Romero Y, Gómez Garcés JL, Pérez Rivilla A. Guía para la toma de muestras destinadas a realizar estudios microbiológicos (v.2.1/2009). Guía_ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico [en línea] [actualizado el...
  • Guía para la toma de muestras destinadas a realizar estudios microbiológicos. Faringe. Nasofaringe Visitas 938
  • Guía para la toma de muestras destinadas a realizar estudios microbiológicos. Fecha de actualización: 29/08/2009 Cita sugerida: Pérez Pomata T, Aracil García B, Cogollos Agruña R, Durán Valle T, Gil Romero Y, Gómez Garcés JL, Pérez Rivilla A. Guía para la toma de muestras destinadas a realizar estudios microbiológicos (v.1/2009). Guía_ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico [en línea] [actualizado el...
  • Gripe. Fármacos antivirales para el tratamiento y la prevención. Información complementaria Visitas 899
  • El virus de la gripe se ha reconocido como una causa significativa de morbilidad y mortalidad en adultos sanos, pero, en niños, la carga de la enfermedad ha sido mal documentada debido a sus síntomas inespecíficos, a la gran variedad de otros virus circulantes en las mismas fechas, a la ausencia de una prueba diagnóstica fácilmente accesible y a la percepción de que es una enfermedad benigna en la niñez. Sin embargo se ha comprobado que los...
  • Gripe. Pruebas para la detección rápida del virus Visitas 890
  • El virus de la gripe infecta cada año a un elevado número de pacientes. El impacto sobre la población pediátrica es importante ya que durante la epidemia de gripe las tasas de ataque son superiores al 40% en preescolares y al 30% en escolares. La población infantil es la responsable de la introducción, difusión y, probablemente, del mantenimiento de la gripe en la comunidad. La diseminación de la infección en el entorno escolar y...