Tratamiento de las infecciones en Pediatría · Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico
Atención: Texto no actualizado. Las recomendaciones que incluye pueden no ser las más apropiadas en el momento actual. Recomendamos precaución a la hora de aplicarlas en los pacientes

Antibióticos; dosis en el recién nacido


Fecha de actualización: 30/09/2010
(V.1.0/2010)

Cita sugerida: Cita sugerida: Hernández Martín D, Gutiérrez Cruz N. Antibióticos; dosis en el recién nacido (v.1/2010). Guía-ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico [en línea] [actualizado el 30/09/2010; consultado el dd/mm/aaaa]. Disponible en http://www.guia-abe.es/

Dosis de los antibióticos en el recién nacido, según la edad y el peso (dosis en mg/kg/día, intervalo entre dosis en horas)
Antibiótico Vía Edad < 28 días Notas
< 1200 g Peso 1200-2000 g Peso > 2000 g
< 7 días > 7 días < 7 días > 7 días
Amikacina IV 7,5 / 18-24 h 15 / 12 h 15-20 / 12 h 15-20 / 12 h 15-20 / 12 h 1, 2
Ampicilina IV 50-100 / 12 h 50-100 / 12 h 75-150 / 8 h 75-150 / 8 h 100-200 / 6 h 1, 3
Cefazolina IV/IM 50 / 12 h 50 / 12 h 75 / 12 h 50 / 12 h 75 / 12 h  
Cefepima IV - 60 / 12 h 60 / 12 h 60 / 12 h 60 / 12 h  
Cefotaxima IV 100 / 12 h 100 / 12 h 150 / 8-12 h 100 / 12 h 150-200 / 6-8 h  
Ceftazidima IV 100 / 12 h 100 / 12 h 150 / 8 h 100 / 12 h 150 / 8 h  
Ceftriaxona IV/IM - 50 / 24 h 50 / 24 h 50 / 24 h 50-75 / 24 h 4, 5
Cefuroxima IV - 50-100 / 12 h 150 / 12 h 150 / 12 h 150 / 12 h  
Clindamicina IV 5-7,5 / 12 h 5-7,5 / 12 h 5-7,5 / 8 h 5-7,5 / 12 h 5-7,5 / 6 h 6
Cloxacilina IV 50 / 12 h 50 / 12 h 75 / 8 h 75 / 8 h 100 / 6 h 1
Gentamicina IV/IM 2,5 / 18-24 h 5 / 36 h 5-7,5 / 24 h 5 / 36 h 7,5 / 24 h 1, 2, 7
Imipenem IV 20 / 18-24 h 40 / 12 h 40 / 12 h 40 / 12 h 60-75 / 8 h 1, 8, 9
Meropenem IV - 40 / 12 h 40 / 12 h 40 / 12 h 60 / 8 h 1, 8
Penicilina G IV 50 000-100 000 / 12 h 50 000-100 000 / 12 h 75 000-150 000 / 8 h 75 000-150 000 / 8 h 100 000-200 000 / 6 h 1, 3, 10, 11
Piperacilina IV 50-100 / 12 h 50-100 / 12 h 50-100 / 8 h 100-200 / 8 h 200-300 / 6 h 1, 12
Teicoplanina IV - - - 8 / 24 h 8 / 24 h 1, 13, 14
Vancomicina IV 15 / 24 h 20-30 / 12-18 h 30-45 / 8 h 30 / 12 h 30-45 / 8 h 1, 2, 15

Abreviaturas: h: horas. IM: vía intramuscular. IV: vía intravenosa. SBG: Streptococcus grupo B. 

Notas aclaratorias

1 Ajustar en caso de insuficiencia renal.

2 La dosis óptima debe basarse en la determinación de niveles plasmáticos, especialmente en grandes prematuros.

3 En meningitis usar las dosis máximas. En meningitis por SGB, doblar las dosis máximas citadas.

4 Evitar si hiperbilirrubinemia. No administrar simultáneamente con sales de calcio aún en distinta vía.

5 En meningitis: 1.ª dosis 100 mg/kg, después 75 mg/kg, una dosis al día.

6 Puede producir diarrea, colitis y colitis pseudomembranosa hasta varias semanas después de interrumpir el tratamiento.

7 Dosis y pautas válidas para la tobramicina.

8 No recomendado si hay alternativas. Infusión lenta.

9 Se inactiva en el riñón produciendo un metabolito nefrotóxico; para evitarlo se añade cilastatina (inhibidor enzimático). Potencial neurotoxicidad. Potente inductor de la síntesis de betalactamasas (no recomendable la combinación con otros betalactámicos).

10 Dosis en UI; 1667 UI = 1 mg.

11 En sífilis usar dosis medias con intervalos de 8 horas.

12 Piperacilina-tazobactám misma dosis e intervalos.

13 Puede producir eosinofilia e hiperbilirrubinemia.

14 Primera dosis: 16 mg/kg.

15 Controles: hemogramas seriados, función renal. Síndrome del "hombre rojo".

Notas: la Guía-ABE se actualiza periódicamente. Los autores y editores recomiendan aplicar estas recomendaciones con sentido crítico en función de la experiencia del médico, de los condicionantes de cada paciente y del entorno asistencial concreto; así mismo se aconseja consultar también otras fuentes para minimizar la probabilidad de errores. Texto dirigido exclusivamente a profesionales.
[i] Más información en: http://www.guia-abe.es/
[*] Comentarios y sugerencias en: laguiaabe@gmail.com

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